Une
bibliographie magnétique pulsée de
recherches de thérapie.
La stimulation magnétique
transcranienne (ou TMS, abréviation
de l'anglais Transcranial Magnetic
Stimulation) est une technique médicale
utilisée dans le diagnostic des des
maladie neurologique, comme outil
d'investigation scientifique en
neuroscience et comme traitement
clinique dans certaines affections
psychatrique. Elle consiste à appliquer
une impulsion magnétique sur le cerveau
à travers le crâne de façon indolore
en plaçant une bobine à la surface de
la tête. Ces champs magnétiques
induisent un champ électrique qui
modifie donc l'activité des neurones
situés dans le champ magnétique de la
TMS. Une utilisation courante de la TMS
est la stimulation dite répétitive
(rTMS) qui consiste à émettre une série
d'impulsions pendant un intervalle de
temps donné de façon à modifier
sensiblement l'activité de la région
visée.
On peut contrôler l'intensité de la
stimulation, la région cérébrale à
stimuler, la fréquence des trains
d'impulsions délivrées. Une fréquence
inférieure à 1 HZ est supposée avoir
un effet inhibiteur sur les neurones visés.
Supérieure à 3 Hz, elle serait
excitatrice.
Sur le plan clinique, la rTMS est
utilisée comme traitement dans la
dépression et dans les hallucinations
auditives.
La TMS dans
le diagnostic neurologique
Une utilisation courante de la
stimulation magnétique transcrânienne
est l'enregistrement des potentiels
invoqués moteurs (PEM), c’est-à-dire
de l'activité électrique musculaire
survenant après que de des potentiels
d'action générés dans les neurones du
cerveau par une impulsion magnétique se
soient propagés jusqu'au muscle à
travers les voies nerveuses motrices
centrales et périphériques. Ceci
renseigne notamment sur l'état
fonctionnel de la voie cortico-spinale,
selon un principe analogue à celui de
la stimulo-détection dans l'étude électrophysiologique
du système nerveux périphérique.
La TMS à but thérapeutique
La rTMS peut être utilisée à des
fins thérapeutiques, comme l'électroconvulsivothérapie,
pour traiter des pathologies
neurologiques ou psychiatriques (la
dépression, schizophrénie,
hallucinations auditives pharmaco-résistantes,
...)
La TMS comme outil de recherche en
neurosciences cognitives
Dans ce cas, la TMS est considérée
engendrer une lésion artificielle
(et temporaire) de la zone visée par le
champ magnétique. En observant les
modifications que cela entraîne dans
les performances cognitive, on peut en déduire
des informations sur le rôle
fonctionnel de la région soumise au
champ magnétique.
Le magnétisme
contre les dommages des attaques cérébrales.
Les
attaques cérébrales peuvent provoquer
paralysies et pertes de sensibilité. La
Ruhr University, en Allemagne, a
décidé de voir les effets des champs
magnétiques sur le cerveau afin de
combattre les dommages causés par ces
attaques.
La technique utilisée s'appelle la stimulation
magnétique transcranienne répétitive
ou plus simplement rTMS. Il
s'agit de placer une bobine
électromagnétique contre le crâne et
de lancer des impulsions magnétiques.
Ces impulsions influent sur l'activité
du cerveau. Cette technique a déjà
été utilisée dans d'autres études
sur la dépression, par exemple.
Les chercheurs allemands ont étudié
les impacts sur le système moteur. 33
patients ont été soumis à des champs
magnétiques. Grâce au magnétisme, les
scientifiques ont réussi à faire
bouger un index sans que le patient ne
provoque le mouvement.
Le plus important dans le résultat de
cette étude est l'amélioration de la
sensibilité du doigt obtenue après
l'application de champs magnétiques. Ce
point permet de valider l'idée selon
laquelle cette technique peut jouer un
rôle important dans la rééducation
des patients atteints d'une attaque
cérébrale.
Le 20 octobre 2005

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